PART·1

1.到底什么是抑郁症？

　　（1）易混淆知识：

　　抑郁情绪=抑郁症×

　　（2）事实上：

　　•人们常说的抑郁症是“重性抑郁障碍”

　　•重性抑郁发作是诊断重性抑郁障碍的重要前提

　　•重性抑郁发作诊断参照《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）

　　•量表结果显示的轻度抑郁、中度抑郁等情况不能说明确诊抑郁症可以先不用给自己贴上“抑郁症”的标签

　　（3）重性抑郁障碍诊断标准：

　　•出现重性抑郁发作

　　•这种发作不能用分裂性情感障碍、精神分裂症等一系列精神病性障碍更好地解释

　　•从无躁狂发作或轻躁狂发作

PART·2

2.为什么会得抑郁症？

　　（1）生物学因素：

　　•低水平的5-羟色胺

　　•激素水平下降（ps：女性分娩后月经前可能会感到一阵抑郁）

　　•大脑中脑区的活动（ps：右侧前额叶过度活跃导致抑郁发作）

　　（2）心理学因素：

　　•压力与精神创伤

　　•个体对自身、当前体验及未来的消极想法（Beck）

　　•对未来感到无助，且具有永久性和弥散性（Seligman）

　　（3）社会文化因素：

　　•婚姻关系：对婚姻不满和抑郁之间存在很强相关性

　　•性别因素：大约70%的抑郁症患者是女性

　　•社会支持：社会支持在预测抑郁症复发上有重要作用，在抑郁康复过程中也很重要，由此还产生了“人际关系疗法”

PART·3

3.抑郁症有什么症状

　　（1）情绪症状：

　　•症状常用词：悲伤、自责、诅丧、无助等

　　•满足感丧失、兴趣丧失、对生活乐趣麻木

　　ps：原来可以引起满足感的兴趣现在不能了

　　e.g．小美以前非常喜欢参加聚会，患上抑郁症后会回避一切社交

　　（2）认知症状：

　　•自尊较低

　　•常将失败归因到自己身上

　　（3）躯体症状（最具破坏力）：

　　•食欲下降（ps：吃得少，营养不良）

　　•睡眠失调（ps：相比起睡不着，更困扰的是会过早醒来）

　　•常把注意力放在自己身上，时刻担心疼痛发生，过多担心自己的健康，对疾病更加敏感

PART·4

4.如何治疗抑郁症

　　（1）生物学治疗：

　　•药物治疗（常见药物有：三环抗抑郁剂；单胺氧化酶抑制剂；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）

　　•电休克治疗（针对极度严重的个案，不广泛使用）

　　（2）心理学治疗：

　　•认知疗法

　　ps：用于短期内直接减轻抑郁发作的症状

　　•心理动力学治疗

　　ps：强调抑郁发作症状的长期变化

　　（3）防止复发：

　　•抑郁发作有很高的复发率

　　•结合药物治疗与心理治疗（ps：研究表明有时认知心理治疗防止复发效果与持续服药两年以上效果相同。）

　　•但当单一心理策略无效时，持续服用足够剂量的药物是必要的